Efectividad de la Terapia Descongestiva Compleja (TDC) en el manejo fisioterapéutico del linfedema secundario postmastectomía: una revisión narrativa.

Resumen

Resumen— Introducción: El linfedema secundario postmastectomía constituye una de las complicaciones más frecuentes en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama, caracterizado por la acumulación patológica de líquido linfático, alteraciones funcionales y deterioro significativo de la calidad de vida. La terapia descongestiva compleja (TDC) es considerada el abordaje conservador de primera línea; sin embargo, la variabilidad en protocolos y en métodos de evaluación ha generado discrepancias en torno a su eficacia clínica. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre la efectividad de la TDC en la reducción del volumen del miembro superior y la mejora funcional en mujeres con linfedema secundario postmastectomía, mediante una revisión narrativa de la literatura. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos especializadas, incluyendo PubMed, PEDro, Google Scholar y la Biblioteca Digital Anáhuac, incorporando estudios publicados en español e inglés que demostraran los efectos de la TDC en esta población. Se incluyeron ensayos clínicos, metaanálisis, revisiones sistemáticas y estudios comparativos cuyo enfoque principal fuera la intervención fisioterapéutica no quirúrgica. Resultados: Los resultados obtenidos evidencian que la TDC, compuesta por drenaje linfático manual, vendaje multicapas, ejercicios terapéuticos y cuidados de la piel, produce reducciones clínicamente significativas del volumen del miembro afectado, disminuye la progresión del edema y mejora la funcionalidad y el bienestar global de las pacientes. Adicionalmente, los estudios revisados reportan que la adherencia a la fase de mantenimiento es un factor determinante para sostener los beneficios terapéuticos a largo plazo. Conclusión: Esta revisión narrativa confirma que la TDC es la intervención fisioterapéutica conservadora con mayor respaldo en la literatura para el manejo del linfedema secundario postmastectomía. No obstante, persiste la necesidad de estandarizar los protocolos de aplicación y fortalecer la calidad metodológica de futuras investigaciones para optimizar su implementación clínica.

HISTORIAL DEL ARTÍCULO

Fecha de recepción: 19 de noviembre de 2025
Fecha de aceptación: 02 de febrero de 2026

REFERENCIAS

1. Raúl Aguilera-Eguía, Seron P, Ruvistay Gutiérrez-Arias, Zaror C. Which physical therapy intervention is most effective in reducing secondary lymphoedema associated with breast cancer? Protocol for a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2022 Sep 1;12(9):e065045–5.
2. Duygu-Yildiz E, Bakar Y, Hizal M. The effect of complex decongestive physiotherapy applied with different compression pressures on skin and subcutaneous tissue thickness in individuals with breast cancer-related lymphedema: a double-blinded randomized comparison trial. Support Care Cancer. 2023;31(7):383.‌
3. Van MTH, Thuy NTT, Quang CV, Hai DTT, Phuong CU. Preliminary evaluation of complex decongestive therapy in the treatment of upper limb lymphedema after breast cancer. J Clin Med Hue Cent Hosp. 2024;(92):57–62.
4. Gilchrist L, Levenhagen K, Davies CC, Koehler L. Effectiveness of complete decongestive therapy for upper extremity breast cancer-related lymphedema: a review of systematic reviews. Med Oncol. 2024;41(11):297.
5. Shamoun S, Ahmad M. Complete decongestive therapy effect on breast cancer-related lymphedema: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Asian Pac J Cancer Prev. 2023;24(7):2225–2238.
6. Samancı N, Karataş Ö, Samur A, Çipli A, Balcı Efficacy of complex decongestive therapy on breast cancer-related lymphedema: a cross-sectional study. J Surg Med. 2019;3(3):185–190.
7. Borman P, Yaman A, Yasrebi S, İnanlı AP, Dönmez AA. Combined complete decongestive therapy reduces volume and improves quality of life and functional status in patients with breast cancer-related lymphedema. Clin Breast Cancer. 2022;22(3):e270–e277.
8. Manso MR, Hermida EC, Mourelle RM, Villaverde SO, Boga RM, Barreiro VB. Terapia descongestiva compleja en grados iniciales de linfedema secundario a cáncer de mama. Fisioterapia. 2019;41(1):21–27.
9. Quintero B, Yuguay-Yaguana TL, Carpio-Troya AC. Terapia descongestiva compleja en el manejo del linfedema relacionado con cáncer de mama: beneficios y perspectivas futuras. Rev Latinoam Fisioter Rehabil. 2021;9(2):45–53.
10. Lwin J, editor. Chapter 6: Lymphedema. In: Integumentary System Essentials for the Physical Therapist Assistant. New York: McGraw Hill; 2026.
11. Slavin SA, Mehrara BJ. Lymphedema: nonoperative treatment. In: Rutherford RB, editor. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 10th ed. Philadelphia: Elsevier; 2023. p. 2345–2363.