Efectividad de la Terapia Descongestiva Compleja (TDC) en el manejo fisioterapéutico del linfedema secundario postmastectomía: una revisión narrativa.

Resumen

Resumen— Introducción: El linfedema secundario postmastectomía constituye una de las complicaciones más frecuentes en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama, caracterizado por la acumulación patológica de líquido linfático, alteraciones funcionales y deterioro significativo de la calidad de vida. La terapia descongestiva compleja (TDC) es considerada el abordaje conservador de primera línea; sin embargo, la variabilidad en protocolos y en métodos de evaluación ha generado discrepancias en torno a su eficacia clínica. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre la efectividad de la TDC en la reducción del volumen del miembro superior y la mejora funcional en mujeres con linfedema secundario postmastectomía, mediante una revisión narrativa de la literatura. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos especializadas, incluyendo PubMed, PEDro, Google Scholar y la Biblioteca Digital Anáhuac, incorporando estudios publicados en español e inglés que demostraran los efectos de la TDC en esta población. Se incluyeron ensayos clínicos, metaanálisis, revisiones sistemáticas y estudios comparativos cuyo enfoque principal fuera la intervención fisioterapéutica no quirúrgica. Resultados: Los resultados obtenidos evidencian que la TDC, compuesta por drenaje linfático manual, vendaje multicapas, ejercicios terapéuticos y cuidados de la piel, produce reducciones clínicamente significativas del volumen del miembro afectado, disminuye la progresión del edema y mejora la funcionalidad y el bienestar global de las pacientes. Adicionalmente, los estudios revisados reportan que la adherencia a la fase de mantenimiento es un factor determinante para sostener los beneficios terapéuticos a largo plazo. Conclusión: Esta revisión narrativa confirma que la TDC es la intervención fisioterapéutica conservadora con mayor respaldo en la literatura para el manejo del linfedema secundario postmastectomía. No obstante, persiste la necesidad de estandarizar los protocolos de aplicación y fortalecer la calidad metodológica de futuras investigaciones para optimizar su implementación clínica.