Propuesta de tratamiento manual para los posibles efectos en la articulación temporomandibular en pacientes intubados sobrevivientes de Covid 19

Una revisión exploratoria

Resumen

Resumen
Objetivo: Se ha informado que la incidencia de los Trastornos Temporomandibulares (TTM) después de la intubación es del 5%, y se
demostró que el empeoramiento de un TTM previo estaba presente en el 44% de los pacientes. Por lo cual, este estudio busca
conocer los posibles efectos en la articulación temporomandibular en pacientes intubados sobrevivientes de COVID 19 y proponer
un tratamiento manual. Método: Se realizó una revisión panorámica a través de una búsqueda exhaustiva de artículos publicados en
inglés en las bases de datos MEDLINE, Embase, Cochrane, CINAHL Plus, Scopus hasta el 10 de octubre de 2020. Resultados: La
estrategia de búsqueda electrónica recuperó 50 registros. Después de revisar las referencias duplicadas y la detección de títulos y
resúmenes, se eliminaron 30 artículos. De los 20 artículos restantes, se eliminaron 8 artículos por diseño inapropiado y se excluyeron
12 por no cumplir con los otros criterios de elegibilidad, por lo cual no se pudo incluir ningún artículo. Esto dio pie para analizar toda
la literatura encontrada que fue excluida anteriormente y dictar recomendaciones. Discusión: Se han descrito muchos tipos de daños
o trastornos de la articulación temporomandibular relacionados con la anestesia y la sedación los cuales interfieren seriamente con la
función del sistema estomatognático. Por su parte, existen ensayos clínicos aleatorizados que indicarían beneficios de la terapia
manual en los TTM en el aumento de la apertura bucal y disminución del dolor mandibular.

Abstract
Objectives: The incidence of Temporomandibular Disorders (TMD) after intubation has been reported to be 5%, and worsening of
a previous TMD was shown to be present in 44% of patients. This study seeks to know the possible effects on the
temporomandibular joint in intubated patients who are survivors of COVID 19 and propose a manual treatment. Methods: A
scoping review was carried out through an exhaustive search of articles published in English in the databases MEDLINE, Embase,
Cochrane, CINAHL Plus, Scopus until October 10, 2020. Results: The electronic search strategy retrieved 50 records. After
checking for duplicate references and detecting titles and abstracts, 30 articles were removed. Of the 20 remaining articles, 8 articles
were eliminated due to inappropriate design and 12 were excluded because they did not meet the other eligibility criteria, therefore no
article could be included. This gave rise to analyze all the literature found that was previously excluded and issue recommendations.
Discussion: Many types of temporomandibular joint damage or disorders related to anesthesia and sedation have been described
which seriously interfere with the function of the stomatognathic system. On the other hand, there are randomized clinical trials that
would indicate benefits of manual therapy in TMDs in increasing mouth opening and reducing jaw pain.