Abordaje fisioterapéutico mediante la Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP) en una paciente con encefalitis de Bickerstaff: reporte de caso.

Resumen

Resumen— Introducción: La encefalitis de Bickerstaff es una entidad autoinmune caracterizada por oftalmoplejía, ataxia y alteración del estado de conciencia; generalmente se manifiesta posterior a un proceso infeccioso, considerado una variante o superposición del síndrome de Guillain Barre y el síndrome de Miller Fisher. Presentación del caso: Paciente femenino de la cuarta década de vida con antecedente de anemia aplásica grave debuta con cuadro de infección gastrointestinal con pérdida de la fuerza de las cuatro extremidades y pérdida de la visión. Intervención: Durante su estancia en hospitalización se interconsulta con fisioterapia para iniciar su rehabilitación en fases tempranas, por lo anterior se establece un programa rehabilitador de 12 semanas, basadas en entrenamiento de tipo aeróbico combinado con ejercicio de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP) con la finalidad de mejorar la sintomatología incapacitante. Resultados: Se observó un aumento de fuerza muscular registrando un cambio de 32 puntos para la escala MRC una mejora de 17 puntos en la escala PERME expresando un cambio en la movilidad y debido a que la escala FILS tuvo una disminución de 5 puntos se interpreta que la transición a la alimentación por vía oral resulta segura, estos resultados reflejan cambios en la fuerza muscular, movilidad y procesos deglutorios de la paciente.  Conclusiones: Es necesario generar más estudios para demostrar y validar los beneficios que ofrece un programa fisioterapéutico en los pacientes con encefalitis de Bickerstaff.

HISTORIAL DEL ARTÍCULO

Fecha de recepción: 15 de octubre de 2025
Fecha de aceptación: 27 de enero de 2026

REFERENCIAS

1. Aguilar-Parra Lilia G., Rodríguez-Jiménez Karla V., Saráchaga Adib J. et al . Frequency, clinical, and paraclinical characteristics of patients with Bickerstaff brainstem encephalitis in a tertiary-referral neurological center. Rev. mex. neurocienc. 2022 Abr. Epub 2022 May 02. 

1. Faheem MSB, Zeeshan N, Atta Ur Rafe S, Samadi S. Bickerstaff encephalitis: a comprehensive narrative review of pathophysiology, clinical features, and global health considerations. Ann Med Surg (Lond). 2025 Jul 16;87(8):5122-5131. doi: 10.1097/MS9.0000000000003587. PMID: 40787509; PMCID: PMC12333788.

1. Koga M, Kusunoki S, Kaida K, Uehara R, Nakamura Y, Kohriyama T, Kanda T. Nationwide survey of patients in Japan with Bickerstaff brainstem encephalitis: epidemiological and clinical characteristics. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Dec;83(12):1210-5. doi: 10.1136/jnnp-2012-303060. Epub 2012 Jul 31. PMID: 22851608.

1. Shahrizaila N, Yuki N. Bickerstaff brainstem encephalitis and Fisher syndrome: anti-GQ1b antibody syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 May;84(5):576-83. doi: 10.1136/jnnp-2012-302824. Epub 2012 Sep 15. PMID: 22984203.

1. Graus F, Titulaer MJ, Balu R, Benseler S, Bien CG, Cellucci T, et all. A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis. Lancet Neurol. 2016 Apr;15(4):391-404. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00401-9. Epub 2016 Feb 20. PMID: 26906964; PMCID: PMC5066574.

1. Shin YW, Lee ST, Park KI, Jung KH, Jung KY, Lee SK, Chu K. Treatment strategies for autoimmune encephalitis. Ther Adv Neurol Disord. 2017 Aug 16; 11:1756285617722347. doi: 10.1177/1756285617722347. PMID: 29399043; PMCID: PMC5784571.